Приложение 6

к Положению о правилах приёма детей на обучение по образовательным
программам дошкольного образования МАДОУ детский сад «Чайка»

Заведующему МАДОУ детский сад «Чайка»
Н.Ф. Люлиной
_______________________________________
Ф.И.О. родителя (законного представителя)

Паспорт: серия ____________ № ___________
Выдан «________» _______________________
Кем выдан______________________________
________________________________________
________________________________________

Заявление
О согласии на обработку персональных данных воспитанника

Я, ___________________________________________________________________________,
в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6 и статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О
персональных данных» своей волей и в своих интересах даю согласие МАДОУ детский сад «Чайка»,
зарегистрированному по юридическому адресу: Свердловская обл., г. Нижняя Тура, ул. Говорова, д. 10,
кв. 10 ОГРН 1026601484249, ИНН 6624006893, на обработку персональных данных моего
ребенка______________________________________________________________________ года рождения
в объёме:
- фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;
- пол;
- гражданство;
- адреса фактического места проживания и регистрации по местожительству;
- почтовые и электронные адреса;
- номера телефонов;
- сведения о родителях, законных представителях (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения,
пол, гражданство, должность, место работы, адреса, номера телефонов, кем приходится ребенку);
- сведения о семье (категория семьи для оказания помощи и отчетности по социальному статусу
контингента, реквизиты документов, подтверждающих право на льготы, гарантии и компенсации по
основаниям, предусмотренным законодательством);
- сведения о личных качествах, поведении воспитанника;
- сведения о состоянии здоровья (группа здоровья, инвалидность, хронические заболевания, прививки);
- информация, указанная в портфолио воспитанника;
- фото- и видеоизображения;
в целях:
- обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в
Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования;
- предоставления льгот, гарантий и компенсаций по оплате детского сада;
- безопасности и охраны здоровья воспитанника; - размещения фото- и видеоизображений на сайте
детского сада;
- заполнения базы данных автоматизированной информационной системы управления качеством
образования.
Под обработкой необходимо понимать: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение,
хранение данных при автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке.
Обязуюсь
сообщать
МАДОУ
детский
сад
«Чайка»
об
изменении
персональных
данных_________________________________________________________________ в течение месяца
после того, как они изменились.
Об ответственности за предоставление недостоверных персональных данных предупрежден(а).
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с документами МАДОУ детский сад «Чайка», устанавливающими
порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями.
Предупрежден(а), что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем
направления МАДОУ детский сад «Чайка», письменного отзыва.
Настоящее согласие действует со дня его подписания на срок: бессрочно.
« ______» ________________20____ г.

__________________/______________________

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)